Evidens

​

​    Utvalgte vitenskapelige artikler​ fra Dr Holm

Barneovervekt - hvor stort er problemet?

Forekomsten av overvekt blant barn og unge har steget markant de siste 60 årene. I dag kjemper en femtedel av alle danske skolebarn med overvekt, og ca. 4 % lider av svær overvekt. I kjølevannet av overvekt følger mange komplikasjoner – både kroppslige, psykiske og sosiale.

​

Barn og unge med overvekt har en livskvalitet som er på linje med barn og unge i behandling for kreft. Utover en voldsom sosial stigmatisering, medfører overvekt en rekke endringer i kroppen, som øker sykeligheten og medfører en tidligere død. For eksempel har 50 % av barn og unge som starter behandling for overvekt begynnende eller et reelt forhøyet blodtrykk, samt pusteproblemer under søvn, 31 % har fettlever, 27 % har et forhøyet kolesteroltall, 50 % har søvnapnø og 14 % har forstadier til sukkersyke. Dette avspeiler tydelig alvorligheten av denne omfattende og komplekse sykdommen. I voksen alder er det nå flere enn 1000 peer reviewed studier som viser en tydelig sammenheng mellom utvikling av overvekt og 15 forskjellige kreftsykdommer. Man har funnet ut at svær overvekt er ansvarlig for 9 % av alle kreftsykdommer, 35 % av alle hjerte – og karsykdommer, samt 85 % av tilfellene med type 2 diabetes.

​

WHO deklarerte svær overvekt som en sykdom i 1948. Den Amerikanske Legeforening deklarerte den 18. juni 2013 svær overvekt for en sykdom, og den Kanadiske Legeforening fulgte etter den 9. oktober 2015. Det europeiske ekspertråd (Childhood Obesity Task Force under European Association for the Study of Obesity (EASO)) anbefalte i 2015 at svær overvekt skulle anerkjennes som en kronisk sykdom, noe som nå også er tilnærmingen i de nye danske pediatriske anbefalinger for behandling av barn og unge med overvekt.

​

UNICEF har direkte og kraftig kritisert alle land som har underskrevet Barnekonvensjonen for ikke å yte en tilstrekkelig innsats på området omkring barn og unge med overvekt.

​

Svær overvekt er således en av de største truslene mot folkehelsen i det 21. århundre.

​

Enheden for Børn og Unge med Overvægt

Enheten er en behandlingsklinikk for barn og unge med overvekt, som ble grunnlagt i 2007 av forskningsansvarlig overlege i barnesykdommer, forskningslektor, PhD Jens-Christian Holm på barneavdelingen, Holbæk Sykehus. Enheten fokuserer på å effektivt behandle overvekt og dets relaterte komplikasjoner hos barn og unge, samt på å belyse de medisinske, psykiske og sosiale konsekvensene av denne sykdommen.

​

Enhetene kan vise til etablerte behandlingsresultater, som fremheves internasjonalt, og som gir håp for denne ekstremt utsatte gruppe av barn og unge i fremtiden.

​

Enhetens behandlingsprinsipper

Behandlingsmetoden bygger på en familiefokusert, tverrfaglig behandling med et team av leger, sykepleiere, ernæringseksperter, sosialrådgivere og psykologer. Det er en profesjonell behandlingsmetode som støtter, lærer og hjelper pasientene med å ta ansvar gjennom en nyutviklet og pedagogisk tilgang, som betrakter overvekt som en kronisk sykdom basert på en livslang fysiologisk regulering av fettmassen.

​

Behandlingen består av livsstilsendringer som er konkretisert i form av en behandlingsplan med 15-30 punkter som blir skreddersydd til det enkelte barn og barnets familie, og som iverksettes fra behandlingsstart. Gjennomsnittlig brukes det 4,5 timer årlig per barn, og på nåværende tidspunkt har over 4200 barn og unge med overvekt fulgt behandlingen i enheten. Den nye pedagogikk er i seg selv et paradigmeskifte, og tar et oppgjør med mange tradisjonelle behandlingspedagogikker, f.eks. mener Dr Holm at en tankegang basert på motivasjon er med på å ødelegge pasientene. Dette skyldes at tanker om motivasjon ender med å gi pasienten skylden, noe som ikke er rimelig når man forstår at overvekt er en sykdom (hvor behandleren har behandlingsansvaret som med alle andre kroniske sykdommer), samt når man forstår at fettmassen forsvares og bevares aktivt. I denne grunnforståelsen er et tankefokus på motivasjon et falskt grunnlag som er med på å villede pasienten og behandleren.

​

Gå til toppen